脂溢性皮炎与头癣的鉴别特点

脂溢性皮炎与头癣的鉴别特点

“我的头皮屑好多，是不是得了头癣？和脂溢性皮炎有什么区别？”这是皮肤科门诊经常会遇到的问题。脂溢性皮炎和头癣虽然都表现为头皮屑增多，但却是两种尽量不同的疾病，病因、治疗方法以及预后都有很大差异。准确区分二者至关重要，以免延误治疗。总的脂溢性皮炎是一种非传染性的慢性皮肤炎症，与皮脂分泌过多、马拉色菌感染、遗传等多种因素有关；而头癣则是由真菌感染引起的传染性疾病。下表将简要概括二者的主要区别，以便大家初步了解：

一、脂溢性皮炎：恼人的“油脂性头皮屑”

脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤炎症，特点是皮肤出现红斑、鳞屑，并伴有油脂分泌过多。它并不具有传染性，但有一定的遗传倾向。好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（特别是鼻翼、眉毛和耳后）、胸背部等。脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，包括皮脂分泌过多、一种叫做马拉色菌的真菌过度生长、遗传因素、免疫和神经系统功能异常、季节变化以及饮食习惯等。

二、头癣：警惕真菌引起的“传染病”

头癣是由各种真菌感染头皮和头发引起的疾病。它具有很强的传染性，可以通过接触患者或接触被污染的物品（如梳子、帽子、理发工具等）传播。头癣在儿童中更为常见，根据不同的致病菌和临床表现，可以分为黄癣、白癣、脓癣和黑点癣等类型。

和脂溢性皮炎不同，头癣的典型表现不是单纯的头皮屑增多，而是断发、脱发，以及头皮的炎症反应。感染部位的头发会变得脆弱易断，形成圆形或不规则形的脱发斑。有些类型的头癣，如脓癣，还会引起头皮的化脓性炎症，出现脓疱和结痂。 由于头癣具有传染性，如果发现孩子出现类似的症状，应及时就医，避免传染给家人和同学。

三、脂溢性皮炎与头癣的鉴别特点：关键在于“传染性”和“形态”

脂溢性皮炎与头癣的鉴别特点，除了上述的病因之外，还有一些其他的细节值得注意。较关键的区别在于传染性：脂溢性皮炎不传染，而头癣具有传染性。它们的皮损形态也有所不同。脂溢性皮炎主要表现为油腻性鳞屑和红斑，而头癣则主要表现为断发、脱发和炎症反应。如果条件允许，可以进行真菌镜检或培养来确诊头癣。将患者的头皮屑或断发在显微镜下观察，或者将样本进行真菌培养，如果发现真菌，就可以确诊为头癣。

四、治疗策略：对症下药，方能奏效

由于脂溢性皮炎和头癣的病因不同，治疗方法也截然不同。脂溢性皮炎的治疗主要在于控制炎症和减少马拉色菌的过度生长。常用的治疗方法包括：

• 外用药物：如抗真菌洗剂（如酮康唑或硫化硒洗剂）可以抑制马拉色菌的生长；皮质类固醇乳膏可以减缓炎症反应。
• 口服药物：对于严重的脂溢性皮炎，医生可能会考虑使用口服抗真菌药或抗炎药。
• 日常护理：使用温和的保湿产品保持皮肤湿润，定期使用特定洗发水控制头皮油脂。

头癣的治疗则以抗真菌治疗为主。常用的治疗方法包括：

• 口服抗真菌药：是治疗头癣的主要方法，常用的药物包括灰黄霉素、特比萘芬等。
• 外用抗真菌药：可以作为辅助治疗，常用的药物包括酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等。
• 注意隔离：由于头癣具有传染性，患者应避免与他人共用梳子、帽子等物品，并尽量减少与他人的密切接触，以防止疾病传播。

五、日常护理：防反复，重在细节

无论是脂溢性皮炎还是头癣，日常护理都非常重要。对于脂溢性皮炎患者，建议使用温和无刺激的清洁产品，减少使用含酒精或香料的化妆品。规律生活，保证充足的睡眠，避免熬夜。注意饮食调整，减少辛辣刺激和油腻食物的摄入。定期接受治疗，并在医生的指导下进行日常护理。适度日晒可以帮助改善脂溢性皮炎的症状，但要注意避免过度暴晒。对于头癣患者，除了积极配合医生进行治疗外，还应注意个人卫生，勤洗头，勤换洗衣物。对被污染的物品进行消毒处理，以防止疾病传播。

脂溢性皮炎与头癣的鉴别特点至关重要，直接关系到治疗方案的制定与疾病的预后。为了清晰地区分这两种疾病，希望大家能够记住以下几点：

1. 脂溢性皮炎会传染吗？
答：不会。脂溢性皮炎是一种非传染性的炎症性皮肤病。

2. 头癣可以治疗吗？
答：如果能够早期诊断并接受规范的治疗，头癣是可以治疗的。但需要坚持用药，并注意个人卫生。

3. 脂溢性皮炎和头癣可以同时发生吗？
答：虽然可能性较低，但理论上存在同时发生的可能。所以如果症状复杂或治疗的效果不佳，建议及时就医，明确诊断。

就业场景建议：

选择一份压力较小的工作吧，长时间的精神紧绷会加重脂溢性皮炎的症状。要避免长时间在高温、潮湿的环境中工作，这些环境容易诱发或加重皮肤问题。

情感支持建议：

脂溢性皮炎，特别是在面部，可能会影响你的社交自信心。和家人、朋友倾诉你的感受，加入一些病友互助小组，你会发现自己并不孤单。他们的经验分享和鼓励会给你带来很多力量。记住，你的价值不取决于你的皮肤状况。

脂溢性皮炎与头癣的鉴别特点需要我们重视，只有准确区分，才能对症下药。愿大家都能拥有健康美丽的肌肤，自信地面对生活！