湿疹的症状是痒还是痛

湿疹的症状是痒还是痛

湿疹较主要的症状是剧烈的瘙痒。虽然“痛”也可能在湿疹发作时出现，尤其是在皮肤出现破损、糜烂的情况下，但“痒”才是湿疹较让人难以忍受、也较具代表性的症状。可以说，痒是湿疹的灵魂。很多患者形容湿疹带来的瘙痒是 “如蚁噬骨”、“搔抓不能缓解”、“夜不能寐”，严重影响生活质量。为了更直观地理解痒与痛在湿疹中的地位，我们可以参考下表：

一、湿疹的定义与特点

湿疹，医学上称为特应性皮炎，是一种慢性或反复性的炎症性皮肤病。它不是传染病，这一点非常重要，因为它常常会引起身边人的误解与不适。湿疹具有显然的家族聚集现象，也就是说，如果家族中有过敏史（比如哮喘、过敏性鼻炎等），那么患湿疹的风险也会相应增加。其主要的特点包括：

1. 皮肤干燥：患处皮肤常常非常干燥，尤其是在秋冬季节，干燥会加剧瘙痒感。

2. 红斑：皮肤表面出现红色的斑块，这是炎症的表现。

3. 瘙痒：如前所述，是湿疹较主要的症状，也是患者较痛苦的体验。

4. 皮疹：可能出现多种形态的皮疹，如丘疹、水疱、糜烂、结痂、鳞屑等。这就是医学上所说的“多形性皮疹”。

二、湿疹的临床表现

湿疹根据病程长短，可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。不同阶段的湿疹，表现也有所不同。无论是哪种类型的湿疹，湿疹的症状是痒还是痛这个问题，答案始终是“痒”占据主导地位。在急性期，皮肤出现显然破损时，疼痛感也会比较强烈。

1. 急性湿疹：起病急，皮肤出现红斑、丘疹、水疱，甚至渗液、糜烂。瘙痒剧烈，患者常常忍不住搔抓，导致病情加重。

2. 亚急性湿疹：介于急性和慢性之间，炎症反应有所减缓，渗液减少，出现结痂、鳞屑。瘙痒程度不如急性湿疹严重。

3. 慢性湿疹：病程较长，皮损增厚、粗糙，出现苔藓样变（皮肤纹理加深）。瘙痒持续存在，常常导致患者精神紧张、睡眠障碍。

三、 湿疹的发病原因

是什么导致了湿疹的发生呢？湿疹的发病原因非常复杂，目前认为与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族有过敏史的人更容易患湿疹。

2. 环境因素：干燥、热、冷、刺激物（如香皂、洗涤剂）、过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）等都可能诱发或加重湿疹。

3. 免疫系统异常：湿疹患者的免疫系统常常处于过度恢复状态，导致皮肤炎症反应。

4. 皮肤屏障功能受损：皮肤是人体的一道防线，如果皮肤屏障功能受损，水分容易流失，外界刺激物也更容易侵入，从而引发湿疹。

5. 压力和情绪波动：精神压力过大、情绪不稳定也可能诱发或加重湿疹。

6. 微生物感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染可能加重湿疹。儿童特定食物过敏也可能导致湿疹。

四、湿疹的治疗方法

湿疹的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在于控制症状、减缓瘙痒、恢复皮肤屏障、预防反复。由于每个人情况不同，请务必咨询医生，切勿自行用药。

1. 局部治疗：

a) 皮质类固醇霜：是较常用的外用药物，具有抗炎、止痒的作用。注意要在医生指导下使用，避免长期大量使用。

b) 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，可以抑制炎症反应，没有皮质类固醇的不良反应，适用于长期使用。

2. 保湿：频繁使用无刺激性的保湿霜，保持皮肤湿润，可以恢复皮肤屏障，减缓瘙痒。

3. 抗组胺药：口服抗组胺药可以减缓瘙痒，尤其是在夜间，可以帮助患者入睡。

4. 光疗：紫外线光疗可以抑制皮肤炎症反应，适用于顽固性湿疹。

5. 识别并避免过敏原和刺激物：通过过敏原检测，找出导致湿疹的过敏原，尽量避免接触。选择温和无刺激的洗浴用品，避免过度清洁皮肤。

五、湿疹的并发症与注意事项

长期的湿疹会给患者带来许多困扰，除了皮肤上的不适，还可能引起以下并发症：

1. 细菌或真菌感染：长期瘙痒导致抓挠，可能引起细菌或真菌感染，导致病情加重。

2. 影响睡眠质量：严重的瘙痒会让人夜不能寐，长期睡眠不足会导致身体免疫力下降，形成恶性循环。

3. 焦虑和抑郁：长期的疾病会给患者带来精神压力，导致焦虑和抑郁。

在日常生活中，湿疹患者需要特别注意以下事项：

1. 保持皮肤湿润：每天多次涂抹保湿霜，尤其是在洗澡后。

2. 温和清洁：选择温和无刺激的洗浴用品，避免过度清洁皮肤，水温不宜过高。

3. 避免已知刺激物：尽量避免接触已知的过敏原和刺激物，如花粉、尘螨、动物皮屑、香皂、洗涤剂等。

4. 减压：保持乐观的心态，学会放松心情，可以通过运动、听音乐、冥想等方式来减压。

5. 定期就医：定期复诊，及时调整治疗方案。

健康小贴士，提到湿疹的症状是痒还是痛，毫无疑问，“痒”是湿疹较核心、较突出的特征。 疼痛往往是在痒的基础上，由于抓挠、破损等原因引起的。关于湿疹，患者可能还会经常问以下问题：

1. 湿疹会传染吗？ - 不会。湿疹是一种非传染性的炎症性皮肤病。

2. 湿疹可以治疗吗？ - 目前没有治疗湿疹的方法，但可以通过综合治疗来控制症状，减缓瘙痒，预防反复。

3. 湿疹患者在饮食上需要注意什么？ - 尽量避免食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。饮食要清淡，避免辛辣刺激的食物。

对于湿疹患者以下两点建议可能会对你的生活有所帮助：

1. 就业建议：如果你从事需要长时间接触化学物质或刺激性物质的工作(例如：清洁工，化工厂工人)，可以考虑转换工作，减少对皮肤的刺激，从而减缓湿疹的症状。一位患者曾经告诉我，自从她从纺织厂换到行政岗位后，湿疹发作的频率显然降低了。

2. 情感建议：湿疹带来的瘙痒和皮肤问题可能会影响你的自信和社会交往。与家人、朋友或支持团体分享你的感受，寻求情感支持，有助于缓解焦虑和抑郁，一个积极的心态对于病情控制至关重要。尝试寻找一些能够让你放松和快乐的活动，例如阅读，绘画或园艺等。

希望这篇文章对您有所帮助。湿疹虽然难以治疗，但通过科学的管理和护理，可以有效地控制症状，提高生活质量。请记住，您不是一个人在战斗，有很多医生和病友都愿意帮助您。